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Message  Tatie le Sam 02 Sep 2017, 10:28

Votre affiliation
Dès votre mise sous écrou, vous êtes rattaché au régime général d'Assurance Maladie et affilié à la caisse d'Assurance Maladie du département dans lequel est situé votre établissement pénitentiaire si vous êtes dans l'une des situations suivantes :

vous êtes incarcéré (condamné ou en détention provisoire) ;
vous êtes en aménagement de peine (semi-liberté, placement à l'extérieur ou sous surveillance électronique) dès lors que vous n'exercez pas d'activité professionnelle rémunérée.
Vous n'avez aucune démarche à effectuer auprès de l'Assurance Maladie : c'est l'établissement pénitentiaire qui, à l'aide des éléments que vous lui aurez communiqués lors de votre mise sous écrou, se met en relation avec la caisse. Celle-ci délivrera en retour un document attestant de votre affiliation.

La prise en charge de vos frais de santé durant votre incarcération
Si vous êtes incarcéré (condamné ou en détention provisoire), vos soins sont organisés par l'administration pénitentiaire et dispensés au sein d'une unité de soins (Unités de consultation et de soins ambulatoires (UCSA), unités hospitalières spécialement aménagées (UHSA), services médico-psychologique régionaux (SMPR), unités hospitalières sécurisées interrégionales (UHSI), chambres sécurisées en établissement de santé).

Vous n'avez pas le choix de votre médecin et n'êtes pas soumis, de ce fait, à l'obligation de respecter le parcours de soins coordonnés pendant la période d'incarcération.

Le médecin de l'unité sanitaire joue le rôle dévolu au médecin traitant et établit les divers documents d'ordre médical (prescriptions, protocoles de soins en cas d'affection de longue durée [ALD]...).
Pendant toute la durée de votre incarcération, vous bénéficiez de la prise en charge de vos frais de santé en cas de maladie ou de maternité sur la base des tarifs de la Sécurité sociale, avec dispense d'avance de frais.

Vous n'avez pas à payer le ticket modérateur. Aucun dépassement d'honoraires ne peut vous être facturé par un médecin.
Les médicaments sont fournis par votre établissement pénitentiaire et les soins médicaux dispensés dans un établissement hospitalier sont intégralement pris en charge, y compris le forfait hospitalier en cas d'hospitalisation.

Si vous êtes enceinte, vous bénéficiez d'un suivi médical adapté à votre grossesse. Votre accouchement se déroulera dans un service hospitalier.

Si vous avez été reconnu(e) atteint(e) d'une ou plusieurs ALD avant votre incarcération, le médecin de l'unité sanitaire devra se mettre en rapport avec votre médecin traitant ou, à défaut, avec le médecin-conseil de l'Assurance Maladie compétent afin d'avoir communication de votre protocole de soins.

La prise en charge de vos frais de santé en cas d’aménagement de peine
En cas d'aménagement de peine (semi-liberté, placement à l'extérieur ou sous surveillance électronique), les médecins des unités sanitaires des établissements pénitentiaires ne sont pas impliqués dans votre prise en charge médicale.

Vous bénéficiez d'un accès aux soins dans les conditions de droit commun et, comme tout autre assuré social, vous devez choisir un médecin traitant, le déclarer auprès de votre caisse d'Assurance Maladie, et respecter le parcours de soins coordonnés.
Pour plus d'informations, consultez l’article sur l'aide au paiement d'une complémentaire santé.

Si vous bénéficiiez d'une pension d'invalidité ou d'une rente accident du travail / maladie professionnelle avant votre mise sous écrou, son versement est maintenu pendant celle-ci.

Si vous bénéficiiez d'indemnités journalières avant votre mise sous écrou, leur versement est suspendu pendant celle-ci. Leur versement reprendra à votre libération si les conditions sont remplies.

Si vous êtes victime d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle pendant votre mise sous écrou, vous bénéficiez de la prise en charge totale des soins et des actions de rééducation fonctionnelle et professionnelle. Toutefois, vous n'avez pas droit au versement d'indemnités journalières en cas d'arrêt de travail. Si vous êtes libéré avant la guérison ou la consolidation de la blessure ou de la maladie, vous pourrez percevoir des indemnités journalières, à compter du jour de votre libération.


Vous êtes en aménagement de peine et vous travaillez
Si vous êtes en aménagement de peine et que vous exercez une activité professionnelle rémunérée, vous êtes rattaché au régime obligatoire d'assurance maladie dont relève votre activité professionnelle et bénéficiez des prestations prévues par ce régime (prise en charge des frais de santé en cas de maladie ou de maternité, versement d'indemnités journalières en cas d'arrêt de travail...).
Vous n'êtes donc pas concerné par les modalités d'affiliation et de prise en charge décrites ci-dessus.

Source : Ameli - 2017
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